Niektoré nemocnice prerábajú, iné zarábajú. Analýza odhalila vážne nedostatky
Niektoré nemocnice dostávajú mesačne od zdravotných poisťovní rovnaký obnos peňazí, ktorý by ani nemuseli dostať. Dôvodom je to, že majú menej hospitalizovaných pacientov a robia menej výkonov. Vyplýva to z analýzy Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Ministerstvo zdravotníctva plánovalo, že kým v nemocniciach nespustia nový úhradový systém DRG (Diagnosis Related Groups), všetky budú od zdravotných poisťovní dostávať rovnaké mesačné paušálne platby. Systém síce odštartoval, ale paušály stále platia.
Dostávajú viac, než reálne potrebujú
V praxi to znamená, že niektoré nemocnice sú pri rovnakom financovaní ziskové, iné sa prepadávajú do straty. Potvrdzuje to aj najnovšia analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
„Najhoršie vyšli fakultné nemocnice a nemocnice v gescii miest a vyšších územných celkov,“ hovorí predseda úradu Michal Palkovič.
Úrad tiež zverejnil zoznam zariadení, ktorým súčasné platby nestačia – majú totiž veľa hospitalizovaných pacientov. Na druhej strane však poukazuje aj na nemocnice, ktoré podľa analýzy dostávajú viac, než reálne potrebujú.
Otázka znie – nie je čas paušálne platby zrušiť?
Zdravotné poisťovne totiž nemocniciam neplatia podľa reálneho počtu výkonov či ich náročnosti. To by mal zmeniť práve systém DRG.
Ministerstvo zdravotníctva aktuálne nastavuje, aby sa aspoň 15 % výkonov už hradilo cez tento mechanizmus. Cieľom je spravodlivejšie prerozdelenie peňazí.
Rezort na zavedení systému pracuje už približne osem rokov.