Nerovnosti vo financovaní nemocníc na Slovensku pretrvávajú. Analýza potvrdila výrazné rozdiely v platbách
Analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou za 3. kvartály 2024 poukazuje na pretrvávajúce rozdiely vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti spôsobené systémovou nerovnováhou.
Nerovnováha vo financovaní
Analýza Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou za prvé tri kvartály roku 2024 potvrdila, že financovanie slovenských nemocníc je naďalej poznačené výraznými nerovnosťami.
„Existujúce úhradové mechanizmy nie sú dostatočné na odstránenie historických rozdielov a skreslení spôsobených rôznymi faktormi, ako je napríklad nepriame financovanie ambulantnej starostlivosti cez ústavnú, dodatočné zdroje pre štátne nemocnice a neadekvátne zohľadňovanie produkcie pri uzatváraní zmlúv,“ píše sa v tlačovej správe Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Jedným z kľúčových zistení správy je, že nemocnice s rôznymi typmi a zriaďovateľmi čelia výrazným rozdielom v základných sadzbách. Tento problém poukazuje na dlhodobú nejednotnosť a nerovnováhu v financovaní, ktorá ovplyvňuje ich efektívnosť a kvalitu poskytovaných služieb.
Ďalším problémom je, že „ambulantná časť sa v niektorých prípadoch nepriamo financuje cez platby za ústavnú zdravotnú starostlivosť“, čo môže viesť k skresleniu v nemocniciach s ambulantnou časťou.
Lepšie a horšie zaplatené nemocnice
Skreslenia vyplývajú aj z dodatočných zdrojov pre štátne nemocnice, ktoré dostávajú financie nad rámec bežných úhrad, čo znižuje porovnateľnosť medzi štátnymi a neštátnymi poskytovateľmi. Tento problém sa ešte zhoršuje pri nemocniciach, ktoré čerpajú finančné prostriedky z plánu obnovy na rekonštrukciu, čo môže dočasne znížiť ich produkciu.
Úrad zároveň upozorňuje na neefektívnosť súčasného spôsobu percentuálnych navyšovaní platieb medzi jednotlivými zdravotnými poisťovňami, ktorý nezohľadňuje špecifiká nemocníc, ako je počet poistencov v regióne či typ poskytovaných služieb.
„Tento prístup neberie do úvahy spravodlivosť platieb vo vzťahu k produkcii a nákladom jednotlivých poskytovateľov. V sektore sa hovorí o lepšie a horšie zaplatených nemocniciach,“ uvádza sa v tlačovej správe.
Nevyhnutnosť systémových zmien
S cieľom zlepšiť situáciu Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou apeluje na zdravotné poisťovne, aby v rámci rokovaní na rok 2025 pristúpili k jednorazovej úprave rozpočtov pre poskytovateľov, ktorí vykazujú najvýraznejšie disproporcie vo financovaní. Úrad tiež vyzýva na individuálne prispôsobeniam, ktoré by lepšie zohľadnili špecifiká jednotlivých nemocníc a zabezpečili spravodlivejšie financovanie.
Výsledky analýzy teda poukazujú na nevyhnutnosť systémových zmien v oblasti financovania zdravotnej starostlivosti, ktoré by mali odstrániť existujúce deformácie a zabezpečiť systémovú rovnováhu.
