Hospice varujú, že možno neprežijú. O pomoc žiadajú prezidenta. Ako reagujú poisťovne a rezort zdravotníctva?
Hospice na Slovensku čelia pre zlú finančnú situáciu zatváraniu. Nedávno na to upozornili zástupcovia Asociácie hospicovej a paliatívnej starostlivosti (AHAPS) a prevádzkovatelia hospicov na Slovensku.
žiadajú prezidenta SR Petra Pellegriniho, aby využil svoju autoritu na záchranu hospicovej starostlivosti na Slovensku. Vyzvali ho na stretnutie k tejto téme do konca roka. Vyplýva to z listu, ktorý zaslali hlave štátu.
"Naša výzva je apelom nielen na konkrétne kroky, ale aj na hodnoty, ktoré by mali byť základom každej spoločnosti," napísali v liste.
Problémy zariadení sú podľa ich slov nielen vecou legislatívy, ale aj otázkou dôstojnosti na konci ľudského života.
Hospice chcú prežiť, poisťovne reagujú
Základným krokom na prežitie a fungovanie hospicov je podľa nich zvýšenie ceny za ošetrovací deň na 230 eur. Žiadajú aj zrušenie finančných limitov zo strany zdravotných poisťovní. Vyzvali vedenie ministerstva zdravotníctva na bezodkladné stretnutie k tejto téme.
"Ak sa v krátkom čase situácia nezmení, slovenské hospice budú nútené zatvárať svoje prevádzky. Už teraz bojujeme o prežitie, fungujeme na dlh, ktorý si nemôžeme dovoliť," upozornila prezidentka AHAPS a riaditeľka Hospicu sv. Františka z Assisi v Palárikove Alena Kollárová.
Uviedla, že zdravotné poisťovne v súčasnosti hradia za ošetrovací deň pacienta v hospici približne 100 eur, no reálne náklady na prevádzku a mzdy sú podstatne vyššie.
Čo hovoria poisťovne?
Riaditeľ Arcidiecéznej charity Košice Cyril Korpesio podotkol, že hospice prežívajú finančnú krízu aj z dôvodu limitácie prostriedkov zmluvných vzťahov s poisťovňami. "Pre nás to znamená, že keď máme obsadené skoro všetky lôžka v hospici, poisťovne nám nepreplatia všetky lôžka, ale iba obmedzený počet lôžok, ktorý si ony určili v rozpore so zákonom," povedal Korpesio.
Zdravotné poisťovne Union, Dôvera a po nich aj VšZP však upozornili, že cenu za ošetrovací deň pacienta v hospici reguluje ministerstvo zdravotníctva a musí odrážať možnosti rozpočtu verejného zdravotného poistenia.
Union ZP nepredpokladá, že na budúci rok dôjde k zmenám vo financovaní hospicov.
"Cena je stanovená ako pevná, zo strany zdravotnej poisťovne nie je možné ju navýšiť," reagovala VšZP. Ministerstvo stanovilo cenu za lôžko na deň v hospicoch vo výške 100 eur.
Riaditeľ Spišskej katolíckej charity Pavol Vilček tvrdí, že hospice čelia kritickej situácii. Dodal, že prostriedky legislatívne vyčlenené na hospicovú starostlivosť doteraz neboli vyplatené.
"Rovnako sa nám do cenového opatrenia opakovane nepremieta zvýšenie platov zdravotníckych pracovníkov," doplnil. Štát preto žiadajú, aby sa každoročné zvýšenie platov zdravotníkov premietlo do reálneho kroku cenového opatrenia, ktorého tvorcom je ministerstvo zdravotníctva.
Hospice spustili darovaciu výzvu
Prevádzkovatelia hospicov ďalej upozornili, že platby zdravotných poisťovní pokrývajú len približne 51 percent oprávnených nákladov. Do pozornosti dali aj nedostatočný počet paliatívnych lôžok naprieč krajinou. "Ak nebudeme mať dostatok týchto paliatívnych hospicových lôžok, vyčerpávame systém," priblížila primárka paliatívnej medicíny z Hospicu Milosrdných sestier v Trenčíne Mária Dohňanská.
Slovenské hospice zároveň spustili darovaciu výzvu, prostredníctvom ktorej chcú vyzbierať minimálne 343 200 eur. Suma by mala byť následne rozdelená medzi deväť hospicov združených v AHAPS, ktoré sa ocitli na hrane prežitia.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou upozornil v januári 2024 na nedostatky vo financovaní dlhodobej aj paliatívnej zdravotnej starostlivosti. Po dohľadoch v zdravotných poisťovniach poukázal na to, že v niektorých prípadoch okrem iného premietli regulované ceny do zmlúv s časovým oneskorením či uhradili menej ako mali. Apeloval preto na zmenu.
Pozrite si reportáž o hospicoch z 8. apríla 2023.
Ministerstvo s hospicmi komunikuje
Ministerstvo zdravotníctva SR reagovalo, že na základe dát od hospicov vie prehodnotiť cenu za ošetrovací deň v hospici. Je v kontakte s poskytovateľmi paliatívnej starostlivosti a prebiehajú diskusie o aktuálnych problémoch.
"Je však potrebné brať do úvahy možnosti finančnej pomoci vzhľadom na aktuálnu výšku rozpočtu na zdravotníctvo, ako i konsolidačné opatrenia," upozornilo ministerstvo. Ako ďalej informovalo, hospice podporuje prostredníctvom plánu obnovy, ktorý zahŕňa financovanie mobilných a kamenných hospicov.
Z plánu obnovy je kontrahovaných 21 zmlúv na podporu mobilných hospicov a 11 zmlúv na rozšírenie siete kamenných hospicov. Aktuálne prebieha výzva na rozšírenie mobilných hospicov s alokáciou približne 1,05 milióna eur. Pripravuje sa aj výzva na podporu miezd zamestnancov hospicov, ktorú plánujú vyhlásiť na prelome rokov 2024 a 2025.
Ministerstvo tiež uviedlo, že pripravuje stretnutie so zástupcami Slovenskej spoločnosti paliatívnej medicíny.