Stúpajúci počet detských diabetikov: Čo by si mali rodičia všímať?
Diabetes u detí je vážnym a celoživotným ochorením, ktoré si vyžaduje špecifický prístup. V čom je táto choroba odlišná a ako sa žije deťom s cukrovkou? O tom sme sa porozprávali s diabetológom z Detského diabetologického centra, Detskej kliniky Národného ústavu detských chorôb doktorom Ľubomírom Barákom.
Diabetes prvého a druhého typu
U dospelých prevažuje diabetes 2. typu, zatiaľ čo u detí diabetes 1. typu. Avšak aj diabetes 2. typu sa u detí vyskytuje čoraz častejšie. „Kedysi, keď som začínal, je to síce už dosť dávno, 40 rokov, tak sme boli takmer jednofarební. To znamená, že naozaj len ten typ jeden bol medzi deťmi. Dnes sa objavuje stále viac a viac prípadov aj toho druhého typu diabetu medzi deťmi, ale stále je zastúpenie možno 10% maximálne," uviedol.
„Pri prvom type diabetu dochádza k zničeniu pankreasu, teda jeho Langerhansových ostrovčekov. Prestane sa inzulín vylučovať, čo vedie k jeho absolútnemu nedostatku,“ vysvetľuje doktor. Tento typ diabetu vyžaduje doživotné podávanie inzulínu, zvyčajne pomocou injekcií alebo inzulínových púmp.
Naopak, pri druhom type diabetu, ktorý bol kedysi doménou dospelých, sa inzulín tvorí dostatočne, ale nedokáže vstúpiť do buniek. Aj keď je tento typ u detí zatiaľ menej častý, jeho výskyt rastie v dôsledku nezdravého životného štýlu a obezity.
Stúpajúca incidencia u detí
Počet nových prípadov diabetu u detí výrazne narástol za posledných 40 rokov.
„Keď som nastupoval, tak sme mali incidenciu, to znamená počet nových prípadov na 100 000 detí vekovej kategórie od 1 do 18 číslo 2,8. Dnes máme 25, čiže niekoľkonásobne, takmer desaťnásobne sme stúpli hore," upozorňuje.
Nárast incidencie je globálny, ale najvyšší je v Škandinávii a Veľkej Británii, najnižší v južných krajinách Európy.
Príznaky diabetu
Medzi prvé príznaky, kedy by mali rodičia spozornieť, patria:
- Časté pitie a močenie: dieťa chodí piť aj niekoľkokrát počas noci a s tým je spojené aj veľmi časté močenie.
- Chudnutie napriek normálnej strave: začína chudnúť a nevie sa sústrediť v škole.
- Gynekologické a urologické problémy: u dievčat sa vyskytujú časté vulvovaginitídy, u chlapcov zápaly predkožky.
V najťažších prípadoch môže dôjsť až k diabetickej ketoacidóze, čo je stav ohrozujúci život.
„Normálne pH krvi je od 7,36 do 7,44. To je veľmi úzke rozpätie. Ketoacidóza má pod 7,3 a dokonca máme prípady a nie raz, že je to až pod sedem. A to už sú naozaj ťažké stavy, kde nám dieťa dochádza v stave pred kómou alebo až v kóme,“ varuje lekár.
Diagnostika a moderné možnosti liečby
Diagnostika zahŕňa biochemické vyšetrenia a meranie hladiny glukózy v krvi. Za normálnych okolností človek, ktorý nemá cukrovku, by mal mať nalačno 3,6 až 5,6 mmol/l. Po jedle do 7,8 mmol/l. „Naše deti prichádzajú s glykémiou 15, 20, 30, 40. Najvyššiu, čo sme mali a musím povedať, že to bolo raritné, pretože sme ani v prehľade literatúry takú glykémiu nikde nenašli, bola 129 u jedného 17-ročného chlapca,“ prekvapil.
Liečba sa dnes opiera o štyri piliere:
- Plánovaná strava (diéta bez sladkostí)
- Inzulínová terapia
- Pohyb
- Self-monitoring (moderné glukózové senzory umožňujú pacientom monitorovať hladinu cukru každých 5 minút).
Šport a aktivity
Šport je diabetikom povolený a podporovaný. Fyzická aktivita znižuje hladinu cukru v krvi, ale je dôležité ju riadiť, aby sa predišlo hypoglykémii. Doktor Barák vedie občianske združenie Diador, ktoré organizuje športové aktivity pre deti s diabetom.
„Mám v ambulancii sedem reprezentantov Slovenska v rôznych druhoch športu. A vôbec si nemyslím, že by sme im mali niečo zakázať, hoci kedysi tie športy patrili práve medzi tie zakázané,“ tvrdí.
„Hneď od začiatku som si povedal, že musíme robiť tak, aby sme dodržali to, že prvý je život a cukrovku musíme prispôsobiť životu a nie naopak. Lebo keď budeme prispôsobovať život cukrovke, tak z môjho pohľadu sme prehrali,“ prezradil.
Táto filozofia ukazuje, že aj napriek závažnej diagnóze môžu deti s diabetom žiť aktívne a plnohodnotne, pokiaľ sú dodržiavané správne zásady liečby a životného štýlu.
Viac zaujímavostí si pozrite vo VIDEU.
