Hovorí vám niečo skratka IBD? Choroba bohatých krajín stúpa aj u nás
Bolí vás často brucho, máte krv v stolici? Možno trpíte na nešpecifické zápalové ochorenie čreva, kam patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Ak vás zaujíma, čo je ich príčinou a ako sa liečia tieto ochorenia, tak si vypočujte vysvetlenie gastroenterologičky doc. Zuzany Zelinkovej.
IBD (Inflammatory Bowel Disease) je súhrnný termín pre chronické zápalové ochorenia čreva, konkrétne Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. V slovenskom preklade sa nazývajú "nešpecifické zápalové ochorenia čreva." IBD nie je spôsobené infekciou.
„Je to v podstate prehnaná reakcia slizničného imunitného systému na čokoľvek, čo máme v čreve. Buď sú to naše vlastné baktérie, alebo iné faktory z prostredia,“ uviedla docentka. Vojaci v našom čreve sú, podľa nej, pomýlení a namiesto toho, aby chránili telo, vedú deštruktívny boj proti vlastnému organizmu.
Zdôrazňuje komplexnú bariérovú funkciu čreva. „Črevo musí mať bariéru, ale musí byť schopné vstrebávať. Musí to byť priepustné, musí byť schopné to niečo prijať do seba, ale súčasne nás to musí chrániť," dodala.
Úloha zápalu
Zápal je prirodzená a potrebná reakcia tela, ale pri IBD sa regulácia zápalu pokazí a stáva sa chronickým a škodlivým. „Zápal je dobrý. Zápal nás zachraňuje. Je to reakcia, ktorú potrebujeme. Keď ju nemáme, existujú ľudia, ktorí sa narodia s nejakou vrodenou chybou, kde ten zápal nevedia spustiť. To sú ľudia, ktorí umierajú veľmi rýchlo. Kde nastáva chyba je, že akonáhle sa zápal v tele spustí, spúšťajú sa aj mechanizmy, ktoré ho majú zastaviť. Pokiaľ tieto mechanizmy nie sú dostatočne rýchlo spustené, nie sú dostatočne účinné, tak zápal potom pokračuje ako také perpetuum mobile a v tej chvíli už dochádza k vyčerpávaniu organizmu, k únave zdrojov a vtedy už je to kontraproduktívne, už to nepomáha ničomu,“ vysvetľuje lekárka.
Crohnová choroba a ulcerózna kolitída
Hlavné rozdiely sú v mieste postihnutia - ulcerózna kolitída sa vyskytuje len v hrubom čreve, Crohnova choroba kdekoľvek v tráviacom trakte. Rozdiel je aj v type zápalu - ulcerózna kolitída je povrchový zápal, Crohnova choroba postihuje celú hrúbku steny čreva.
Líšia sa aj príznakmi. Pri povrchovom zápale hrubého čreva sú základné prejavy hnačky, krv v stolici, bolesti brucha.
„Pri Crohnovej chorobe môžete dlhé roky nemať žiaden príznak. Tá choroba potichúčky v podstate likviduje tenké črevo, nahlodáva ho a ten pacient to nevníma. Môže sa stať, že je chudokrvný, že dlhé roky chodí k hematológovi, ktorý mu dopĺňa železo,“ varuje odborníčka.
Čím vyššie HDP,...
Presné štatistiky na Slovensku sú nejasné, odhad je okolo 15 000 pacientov s IBD. Výskyt nešpecifických ochorení čreva koreluje s HDP krajiny.
„Čím vyššie HDP, tým vyšší výskyt IBD v danej krajine. Čiže považuje sa to, a aj sa to tak pejoratívne nazýva, že je to choroba bohatších krajín. Čím viacej sa krajina otvorí západnému svetu a fastfoodu, umývaniu rúk, antibiotickej liečbe, tak tým sa zrazu tieto ochorenia začnú vyskytovať častejšie," povedala.
Významnú úlohu zohráva aj genetika.
„Mať prvostupňového príbuzného je najvýraznejší rizikový faktor pre vznik ochorenia, no neznamená to, že ho automaticky dostanete. Riziko je medzi 5 až 10 %,“ uviedla.
Poznamenala, že existuje silné prepojenie medzi mozgom a črevom, stresové faktory a životné traumy v detstve môžu hrať úlohu vo vývoji IBD.
„Zdá sa, že náš mozog je na črevo napojený extrémnou intenzitou, extrémnou silou. A aj to, čo sa odohráva v čreve nejakým spôsobom ovplyvňuje to, ako fungujete, ako rozmýšľate," priblížila.
Diagnostika a liečba IBD
Kolonoskopia je nevyhnutná pre diagnostiku IBD. Docentka zdôrazňuje snahu o oddémonizovanie tohto vyšetrenia a zlepšenie dostupnosti analgosedácie.
„Pacienti po vyšetrení odchádzajú a povedia, že keby som vedel, že to je iba toto, tak sa tomu nebránim pol roka alebo rok alebo ako dlho, lebo ľudia to naozaj odkladajú z tohto zbytočného strachu," tvrdí.
Liečba IBD sa v posledných rokoch výrazne zlepšila, najmä vďaka biologickým liekom.
„Naši pacienti sa dnes môžu realizovať v práci, športovať, zakladať si rodiny. Nie je to rozsudok zlého života ako v minulosti,“ upokojuje. Biologiká fungujú tak, že blokujú komunikáciu medzi imunitnými bunkami.
Viac zaujímavostí si pozrite vo VIDEU.
