Ak ste obézny, hrozí vám ďalších 236 chorôb
Obezita už dávno nie je len estetickým problémom. Ide o vážne ochorenie spojené s rizikom vzniku viac ako 200 ďalších chorôb. O jej príčinách, diagnostike a možnostiach liečby sme sa rozprávali s obezitologičkou, docentkou Adelou Penesovou.
Podľa docentky Penesovej je obezita zaradená do medzinárodnej klasifikácie chorôb pod kódom E66.
„Hovoríme pacientov, že si treba zapamätať, že to, čo ich čaká je Road 66, tá dlhá cesta za zdravým a zdravou hmotnosťou," vysvetľuje.
Predstupňom obezity je nadváha, ktorá sa dá určiť pomocou indexu telesnej hmotnosti (BMI). Normálna hmotnosť sa pohybuje medzi 18,5 a 25 kg/m², nadváha medzi 25 a 30 kg/m² a nad 30 kg/m² sa už považuje za obezitu.
Dôležitým ukazovateľom je aj obvod pásu. Rizikové hodnoty sú u mužov nad 102 cm a u žien nad 88 cm.
Alarmujúce štatistiky
Obezita sa stáva celospoločenským problémom. „Podľa OECD reportu z roku 2019 asi dve tretiny dospelej populácie má nadváhu alebo obezitu a asi štvrtina dospelej populácie má obezitu,“ uvádza.
Ešte znepokojivejšie sú dáta o detskej populácii. „Štúdia HBSC z rokov 2021-2022 ukázala nárast detskej obezity, keď napríklad 11-ročných chlapcov máme až 40% ktorí majú podľa percenta tuku v tele nadváhu a obezitu. To je jediné šťastie, že potom oni vyrastú a vo veku 15 rokov je menej chlapcov s obezitou. Ale vo všeobecnosti štvrtina detí má nadváhu a obezitu,“ tvrdí.
Príčiny obezity
Kľúčový princíp príjem vs výdaj platí aj v tomto prípade. „Ak je príjem energie vyšší ako výdaj, telo si prebytočnú energiu uloží vo forme tuku," vysvetľuje docentka Penesová. Medzi hlavné dôvody priberania patria ultra spracované potraviny, nedostatok pohybu a sedavý životný štýl.
Genetické faktory zohrávajú len minimálnu rolu. „Aj keby mal človek osem rizikových génov, tak to BMI je vyššie len o dve jednotky. To znamená, že stále by som bola v norme. Čiže gro je naozaj vplyv prostredia," zdôrazňuje.
Zdravotné riziká
Obezita nie je len estetický problém, ale závažné ochorenie, ktoré zvyšuje riziko vzniku až 236 ďalších ochorení. Medzi najzávažnejšie ochorenia spojené s obezitou patria kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka 2. typu a 13 onkologických ochorení.
„Až 90 % pacientov s cukrovkou 2. typu je obéznych. Asi len 10% je takých, čo majú normálnu telesnú hmotnosť a napriek tomu majú cukrovku druhého typu. Čím je to telo väčšie, tým viacej produkuje inzulínu. Ale samozrejme telo sa istým spôsobom bráni, čiže je tam inzulínová rezistencia na ten inzulín. Keď už sa tie kompenzačné mechanizmy vyčerpajú, tak to zlyháva, vznikne porucha tolerancie na glukózu a hladina cukru nám stúpa a to speje k cukrovke,“ priblížila.
Dobrou správou je, že keď človek schudne 15-20% z telesnej hmotnosti, vie sa dostať do remisie cukrovky 2. typu.
Diagnostika a liečba
Diagnostiku obezity môže vykonávať aj všeobecný lekár v rámci preventívnych prehliadok. „Lekár musí vždy myslieť aj na to, že akého mám pacienta pred sebou a všímať si nejaké znaky, či tam nemôže predsa len byť v tých 5% nejaká sekundárna príčina obezity. Napríklad znížená funkcia štítnej žľazy. Takisto musí zohľadniť užívanie liekov, ktoré môžu zvyšovať chuť do jedla,“ vysvetľuje odborníčka.
Liečba obezity zahŕňa:
- Zmena životného štýlu – vyvážená strava a pohyb.
- Farmakoterapia – zvažuje sa pri druhom stupni obezity alebo pri komorbiditách.
- Chirurgické riešenie – bariatrické operácie sú určené pre pacientov s veľmi vysokým BMI.
Ako sa stravovať zdravo?
"Pacienti si často myslia, že sa stravujú zdravo, ale dôležité je aj množstvo. Mali by sme sa naučiť jesť do 80 % sýtosti," odporúča docentka Penesová.
Základný jedálniček by mal obsahovať:
- 1/2 kg zeleniny denne (celá uhorka, miska paradajok, zeleninové polievky).
- 1-2 porcie ovocia (jablko, pomaranč, grapefruit, miska malín/jahôd).
- celozrnné potraviny (vysoký obsah vlákniny).
- kyslomliečne výrobky (podpora črevného mikrobiómu, produkcia mastných kyselín s krátkym reťazcom).
- minimum tučných syrov (maximálne dva palce denne).
Viac zaujímavostí si pozrite vo VIDEU.
