Príznaky toxicity železom sú desivé: Zjazvené črevá a kóma sa môžu týkať aj detí
Toxicita železa z úmyselného alebo náhodného požitia produktov obsahujúcich železo je častou príčinou otravy, najmä u detí. Nadmerné používanie doplnkov stravy sa môže rozvinúť do hromadenia železa vo vašom tele a viesť k toxickým účinkom na váš tráviaci trakt, pečeň, srdce a mozog. Príznaky predávkovania železom sa líšia v závislosti od požitého množstva, ale preťaženie železom si vyžaduje zdravotnú pohotovosť a môže byť smrteľné.
Prečo telo potrebuje železo
Železo je esenciálny minerál potrebný na tvorbu hemoglobínu, proteínu v červených krvinkách. Hemoglobín hrá kľúčovú úlohu v metabolizme tým, že transportuje kyslík do pľúc, svalov a všetkých častí tela. Okrem toho je železo potrebné pre normálny rast a vývoj, funkciu buniek a syntézu hormónov a spojivových tkanív.
Denná potreba železa
Inštitúty medicíny stanovili odporúčaný denný príjem v závislosti od veku a pohlavia, aby sa zachovala dostatočná hladina železa pre efektívne fungovanie vášho tela:
- Deti od 1 do 3 rokov, 7 miligramov; 4 až 8 rokov, 10 miligramov; 9 až 13 rokov, 8 miligramov
- Dospievajúci od 14 do 18 rokov: chlapci, 11 miligramov; dievčatá, 5 miligramov
- Dospelí od 19 do 50 rokov: ženy, 18 miligramov; muži, 8 miligramov
- Dospelí vo veku 51 rokov a starší: 8 miligramov
- Tehotné a dojčiace ženy: 9 až 27 miligramov
Potravinové zdroje železa
Vaše telo absorbuje len malé množstvo železa z potravy. Železo sa ukladá vo svaloch, pečeni, slezine a kostnej dreni a podľa potreby sa uvoľňuje na tvorbu nových červených krviniek. Nachádza sa v dvoch formách:
- Hemové železo je druh, ktorý sa nachádza v živočíšnych potravinách, ako je mäso, morské plody a hydina. Vstrebáva sa ľahšie ako nehemové železo.
- Nehemové železo je najbežnejším typom železa a nachádza sa v rastlinách aj zvieratách. Je to tiež typ používaný v obohatených potravinách. Vaše telo absorbuje železo z rastlinných zdrojov lepšie v kombinácii so železom živočíšneho pôvodu a potravinami, ktoré obsahujú vitamín C, napríklad ovocie a niektoré druhy zeleniny.
Potraviny, ktoré sú dobrým zdrojom železa:
- Chudé mäso, ryby a hydina
- Potraviny obohatené železom, ako sú raňajkové cereálie a chlieb
- Strukoviny ako biela fazuľa, šošovica a fazuľa
- Niektoré druhy zeleniny vrátane špenátu a hrášku
- Orechy a niektoré sušené ovocie, ako sú hrozienka
Formy doplnkov železa
Ak máte nedostatok železa, dostupné sú voľnopredajné doplnky a prípravky na predpis v rôznych formách solí železa. Najbežnejšie formy sú síran železnatý s 20 percentami elementárneho železa, glukonát železnatý s 12 percentami elementárneho železa a fumarát železnatý s 33 percentami elementárneho železa. Rovnako ako typy obsahujúce iba železo, väčšina multivitamínových a minerálnych doplnkov, ako aj prenatálnych doplnkov, často obsahuje železo.
Potrebujete doplnok?
Niektoré zdravotné diagnózy vás môžu vystaviť riziku vzniku nedostatku železa a môžu vyžadovať, aby ste užívali doplnky výživy:
- Osoby s obmedzenou stravou, vrátane vegetariánov alebo vegánov
- Tínedžeri a ženy, ktoré majú silnú menštruáciu
- Častí darcovia krvi
- Tehuľky
- Ľudia s určitými črevnými poruchami, ktoré bránia vstrebávaniu živín, ako je celiakia
Vo všeobecnosti sa železom zo stravy nepredávkujete, ale užívanie doplnkov stravy, ak nemáte nedostatok železa, môže byť nebezpečné. Na vytvorenie usmernenia pre bezpečné používanie doplnkov železa boli stanovené horné limity, ktoré sú:
- Deti: 1 až 13 rokov, 40 miligramov
- Dospievajúci: 14 až 18 rokov, 45 miligramov
- Dospelí: 19 rokov a starší, 45 miligramov
Príčiny preťaženia železom
Príjem príliš veľkého množstva železa môže byť náhodný, spôsobený nadmerným užívaním doplnkov železa alebo sa môže vyvinúť z chronickej poruchy, ktorá bráni účinnej tvorbe červených krviniek. Dedičný stav nazývaný hemochromatóza môže viesť k nahromadeniu toxických hladín železa.
Toto ochorenie sa často vyvinie do vážnych problémov pečene a srdca. Ľudia s touto poruchou by sa mali vyhýbať užívaniu doplnkov železa. Preťaženie železom sa môže vyvinúť u ľudí vyžadujúcich viacnásobné transfúzie krvi v dôsledku chronických stavov, ako je kosáčikovitá anémia, dedičné krvné choroby, anémia a niektoré formy rakoviny.
Toxicita železa a dávkovanie
Ak príjmete viac železa ako potrebujete, nadbytočné množstvo sa uloží v tkanivách po celom tele. S postupným hromadením v orgánoch, vrátane pankreasu, hypofýzy, srdca a pečene, môžu nastať komplikácie. Pečeň je často najviac postihnutá toxicitou železa, ale preťaženie železom môže poškodiť vaše srdce, dokonca spôsobiť smrť v dôsledku siderózy myokardu.
Závažnosť toxicity závisí od formy solí železa, pričom najbežnejšie sú tablety síranu železnatého. Množstvo 20 až 60 miligramov na kilogram elementárneho železa vedie k stredne závažným symptómom; viac ako 60 miligramov na kilogram môže mať za následok závažnú toxicitu a viesť k ochoreniu a smrti.
Príznaky toxicity
Závažná toxicita železa sa zvyčajne vyskytuje do šiestich hodín po predávkovaní. Príznaky otravy sa líšia v progresii v závislosti od jednotlivca a množstva prijatého železa. Celkovo sa príznaky najčastejšie vyskytujú v piatich štádiách. Symptómy v neskoršom štádiu sa vyvinú len vtedy, keď sú symptómy štádia 1 stredne závažné alebo závažné.
Príznaky 1. štádia
Ak sa počas prvých šiestich hodín po požití nevyvinú žiadne príznaky predávkovania železom, riziko toxicity bude pravdepodobne minimálne. Počiatočné vedľajšie účinky odrážajú závažnosť otravy a môžu zahŕňať:
- Zvracanie, často s krvou
- Výbušná hnačka
- Bolesť brucha
- Podráždenosť
- Ospalosť
Ak je otrava veľmi vážna, príznaky môžu zahŕňať:
- Rýchle dýchanie a srdcová frekvencia
- Záchvaty
- Nízky krvný tlak
Ak sa šok a kóma rozvinú počas prvých šiestich hodín, miera úmrtnosti je asi 10 percent.
Príznaky 2. štádia
Toto je latentné obdobie. V priebehu 6 až 48 hodín po predávkovaní sa príznaky môžu zlepšiť.
Príznaky 3. štádia
12 až 48 hodín po počiatočnom predávkovaní sa môžu vyvinúť príznaky toxicity železa:
- Veľmi nízky krvný tlak
- Horúčka
- Krvácajúci
- Žltačka
- Zlyhanie pečene
- Metabolická acidóza
- Záchvaty
Príznaky 4. štádia
Dva až päť dní po predávkovaní sa príznaky môžu stať veľmi závažnými a zahŕňajú:
- Zlyhanie pečene
- Možná smrť v dôsledku šoku alebo krvácania
- Abnormality zrážania krvi
- Zníženie hladiny cukru v krvi
- Zmätok a letargia
- Kóma
Príznaky 5. štádia
Dva až päť týždňov po užití môžu pretrvávajúce príznaky predávkovania zahŕňať:
- Blokovanie žalúdka alebo čriev z vytvorenia jaziev
- Zjazvenie spôsobujúce kŕče, bolesti brucha a vracanie
- Cirhóza pečene
Požité železo môže mať tiež mimoriadne žieravé účinky na váš žalúdok a tráviaci trakt. To často spôsobuje krvácanie a zjazvenie, ktoré môže zostať dlho po zotavení.
Liečba toxicity
Ak máte závažnú toxicitu železom, budete musieť byť hospitalizovaní. Zvracanie nemusí nevyhnutne vyprázdniť železo z vášho žalúdka. Polyetylénglykolový roztok sa môže podávať orálne alebo cez žalúdočnú sondu na výplach celého čreva, hoci jeho účinnosť je neistá. Ďalšou možnosťou liečby je chelatačná terapia s použitím lieku Deferoxamine intravenózne, ktorý sa viaže so železom v krvi a umožňuje jeho prechod do moču.
